21 Sep Golpe en un diente: qué hacer en los primeros minutos y cuándo acudir al dentista

Posted at 17:48h in Salud dental by Doctora Stefania Arena

Un golpe en un diente siempre genera preocupación. Sin embargo, en la consulta nos inquietan especialmente los pacientes que acuden semanas después porque el diente «parecía estar bien». En ese tiempo, el nervio puede haberse dañado, el diente puede haber cambiado de color o pueden haberse desarrollado otras complicaciones que no eran evidentes en el momento del golpe.

En los traumatismos dentales, actuar con rapidez puede marcar la diferencia. Cuanto antes se realice una valoración clínica, mayores serán las posibilidades de conservar el diente y evitar problemas a largo plazo. El inconveniente es que muchas de estas lesiones apenas producen dolor al principio, lo que lleva a retrasar la visita al dentista cuando, precisamente, es más importante.

Tipos de lesiones tras un golpe en un diente

No todos los golpes en los dientes producen el mismo tipo de lesión. Algunas son leves y otras requieren atención urgente, por lo que es importante conocer sus diferencias.

Contusión dental. Es la lesión más leve

El diente ha recibido un impacto, pero no se ha desplazado ni se ha fracturado. Es habitual notar molestias al morder o al ejercer presión. Aunque pueda parecer poco importante, conviene acudir al dentista, ya que el nervio puede haberse lesionado sin producir síntomas inmediatos.

Subluxación

El golpe ha lesionado el ligamento periodontal, que es el tejido que une el diente al hueso. El diente permanece en su posición, pero puede presentar una ligera movilidad y sangrado de la encía. Es necesario realizar una exploración clínica y radiográfica para valorar el alcance de la lesión.

Luxación

En este caso, el diente se ha desplazado de su posición original, ya sea hacia dentro, hacia fuera o hacia un lado. Se trata de una urgencia odontológica que requiere atención inmediata para recolocar el diente y estabilizarlo.

Fractura dental

La fractura puede afectar únicamente al esmalte, extenderse hasta la dentina —provocando sensibilidad o dolor— o alcanzar la pulpa, donde se encuentra el nervio del diente. En este último caso, aumenta el riesgo de infección y puede ser necesario realizar una endodoncia. En ocasiones, el golpe también provoca una fractura de la raíz, que no es visible a simple vista y solo puede diagnosticarse mediante una exploración clínica y radiográfica.

Avulsión dental

Es la situación más grave: el diente ha salido completamente de su alveolo. Actuar durante los primeros minutos es fundamental, ya que el tiempo transcurrido y la forma de conservar el diente pueden determinar si es posible volver a implantarlo con éxito.

Qué hacer en los primeros minutos: guía práctica

La forma de actuar durante los primeros minutos tras un golpe en un diente puede influir de manera decisiva en el pronóstico. Estas son las recomendaciones más importantes según el tipo de lesión:

Si el diente se ha roto y conservas el fragmento

Recoge el fragmento y colócalo en un recipiente con leche o suero fisiológico. Si no dispones de ninguno de los dos, puedes conservarlo temporalmente en agua hasta llegar a la clínica. No intentes pegarlo ni lo limpies con alcohol, jabón o cualquier otro producto. Acude al dentista lo antes posible, ya que en muchos casos es posible volver a adherir el fragmento al diente.

Si es posible, vuelve a colocarlo en su sitio inmediatamente

Si no puedes hacerlo, consérvalo en leche fría, que es el medio de conservación más recomendable en la mayoría de las situaciones. Si no dispones de leche, puedes utilizar suero fisiológico o, en un adulto o un niño mayor que pueda hacerlo con seguridad, mantener el diente entre la mejilla y la encía para evitar que se seque.

Acude a un servicio de urgencias dentales lo antes posible. Los primeros 30 a 60 minutos son fundamentales para aumentar las posibilidades de éxito del reimplante.

Si el diente se ha salido completamente (avulsión)

Las siguientes recomendaciones son aplicables a dientes permanentes.
Sujeta el diente siempre por la corona (la parte visible), nunca por la raíz. Si está sucio, enjuágalo suavemente durante unos segundos con suero fisiológico o agua, sin frotarlo.

Si el diente no se ha salido, pero duele, se mueve o la encía sangra

Aunque el diente parezca estar en su sitio, estos signos pueden indicar una lesión de los tejidos que lo sujetan o del propio nervio. No esperes a que las molestias desaparezcan por sí solas: acude al dentista ese mismo día o, como máximo, al día siguiente.

Si no hay dolor ni otros síntomas

La ausencia de dolor no significa que el diente esté sano. Después de un traumatismo, el nervio puede lesionarse sin producir síntomas inmediatos, y algunas complicaciones solo aparecen días o semanas después.

Por este motivo, es recomendable realizar una exploración clínica y una radiografía durante las primeras 24-48 horas, incluso cuando el diente parezca normal. Un diagnóstico precoz permite detectar lesiones ocultas y aumentar las posibilidades de conservar el diente en buen estado a largo plazo.

¿Tienes una urgencia dental?

Por qué un traumatismo "sin síntomas" sigue siendo una urgencia

Que un diente no duela después de un golpe no significa que no haya sufrido una lesión. El impacto puede dañar el nervio o los vasos sanguíneos que lo nutren, aunque el diente no se haya movido ni se haya fracturado.

En algunos casos, este daño pasa desapercibido durante semanas o incluso meses. Con el tiempo, el nervio puede dejar de ser viable, el diente oscurecerse o aparecer una infección en los tejidos que lo rodean. Detectar estas lesiones de forma precoz permite iniciar el tratamiento antes de que el problema avance y evitar procedimientos más complejos.

Por este motivo, cualquier traumatismo dental debe ser valorado por un dentista, incluso cuando no produzca dolor ni otros síntomas evidentes. En los niños, además, un golpe puede afectar al desarrollo del diente permanente que se está formando debajo del diente de leche.

Los traumatismos dentales en deportistas

Una parte importante de los traumatismos dentales se produce durante la práctica deportiva. Se estima que cerca del 40 % están relacionados con el deporte, y el riesgo es significativamente mayor en quienes no utilizan un protector bucal.

Si practicas deportes de contacto o actividades con riesgo de caídas o impactos, el uso de un protector bucal personalizado es la medida más eficaz para prevenir este tipo de lesiones. Además de reducir el riesgo de fracturas y pérdidas dentales, ayuda a proteger los labios, las encías y otros tejidos de la boca frente a los golpes.

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En resumen

Después de un golpe en un diente, no esperes a que aparezca el dolor para acudir al dentista. Aunque el diente parezca estar intacto y no haya molestias, pueden existir lesiones que solo se manifiesten días o semanas después. Una valoración temprana permite detectarlas a tiempo y, en muchos casos, evitar tratamientos más complejos.
En los traumatismos más graves, como la avulsión (cuando el diente se sale por completo de su sitio), actuar durante los primeros minutos puede marcar la diferencia entre conservar o perder el diente.
En Clínica Dental Doctores Arena atendemos urgencias dentales dentro de nuestro horario de apertura. Si has sufrido un traumatismo dental o tienes dudas tras un golpe reciente, estaremos encantados de valorar tu caso y ofrecerte el tratamiento más adecuado.

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